Metadatos de indexación

Implementación de un protocolo para la separación de la ventilación mecánica de pacientes graves, dirigido por enfermeros intensivistas


 
Dublin Core Elementos de metadatos PKP Metadatos para el documento
 
1. Título Título del documento Implementación de un protocolo para la separación de la ventilación mecánica de pacientes graves, dirigido por enfermeros intensivistas
 
2. Creador/a Nombre de autor/a, institución, país Isabel Mainé Miranda González; Hospital General Universitario "V. I. Lenin", Holguín; Cuba
 
2. Creador/a Nombre de autor/a, institución, país Bernardo Enrique Fernández Chelala; Hospital General Universitario "V. I. Lenin", Holguín; Cuba
 
2. Creador/a Nombre de autor/a, institución, país Alain Cruz Portelles; Hospital General Universitario "V. I. Lenin", Holguín; Cuba
 
2. Creador/a Nombre de autor/a, institución, país Kenia Pérez Reyes; Hospital General Universitario "V. I. Lenin", Holguín; Cuba
 
2. Creador/a Nombre de autor/a, institución, país Arianna Góngora Trujillo; Hospital General Universitario "V. I. Lenin", Holguín; Cuba
 
3. Materia Disciplina(s)
 
3. Materia Palabra/s clave
 
4. Descripción Resumen

Introducción: la aplicación de protocolos de separación de la ventilación mecánica parece ser ventajosa aunque los resultados reportados son contradictorios.

Objetivo: introducir y evaluar la eficacia de un protocolo de destete dirigido por enfermeros intensivistas para disminuir la letalidad y la duración de la ventilación mecánica.

Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental (modalidad antes y después) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Lenin de Holguín entre noviembre de 2009 y abril de 2010. Se evaluaron 135 pacientes consecutivos que recibieron ventilación mecánica invasiva >24 h; se excluyeron aquellos con lesiones medulares por encima de C4 y los enfermos terminales. Los pacientes estables clínica y gasométricamente fueron incluidos en el protocolo de separación de la ventilación mecánica. Una hora después de iniciarse el ensayo de ventilación espontánea, se aplicó el índice de respiraciones rápidas superficiales (IRRS) y se consideró exitoso el destete después de 24 h respirando espontáneamente. Las variables discretas se compararon con la prueba de Chi cuadrado y las continuas con t-Student para α=0,05.  

Resultados: de 135 pacientes evaluados, 66 fueron incluidos. El 65,2 % eran hombres, la edad media fue de 59,4±16,9 años y tenían menor APACHE II (19,9±8,0 vs. 25,4±7,1, p<0,001) que los que no se incluyeron. La primera causa de ventilación mecánica fue el coma. La separación fue exitosa en el 81,8 % aplicando el protocolo (p<0,001). El IRRS no mostró diferencias entre los que fueron separados exitosamente y el resto. Durante la implementación del protocolo se redujo la duración de la VM (6,8±5,9 vs. 5,4±4,5 días, p=0,035) y la letalidad disminuyó aunque sin diferencias significativas (66,9 % vs. 57,8 %, p=0,18).  

Conclusiones: la introducción del protocolo permitió disminuir la duración de la VM pero no la letalidad en ventilados.

 

Palabras clave: ventilación mecánica, cuidados intensivos, destete, letalidad, índice de respiraciones rápidas superficiales.
 
5. Editorial Institución organizadora, ubicación Universidad de Ciencias Médicas de Holguín
 
6. Colaborador/a Patrocinador(es)
 
7. Fecha (DD-MM-AAAA) 2014-09-23
 
8. Tipo Estado y género Artículo revisado por pares
 
8. Tipo Tipo
 
9. Formato Formato de archivo PDF
 
10. Identificador Identificador uniforme de recursos http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/1527
 
11. Fuente Título; vol., núm. (año) Correo Científico Médico; Vol. 18, No. 3 (2014)
 
12. Idioma Español=es es
 
13. Relación Archivos complementarios Protocolo de separación (50KB)
 
14. Cobertura Localización geoespacial, periodo cronológico, muestra de investigación (sexo, edad, etc.)
 
15. Derechos Derechos de autor/a y permisos Copyright (c) 2021 Isabel Mainé Miranda González, Bernardo Enrique Fernández Chelala, Alain Cruz Portelles, Kenia Pérez Reyes, Arianna Góngora Trujillo
Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.