Introducción: La cuantificación del desarrollo del miocardio ventricular durante el período embrionario y primeras semanas del periodo fetal es esencial para el establecimiento de la medicina prenatal de manera precoz.

Objetivo: Describir morfométricamente el desarrollo del miocardio ventricular en su porción compactada, desde la octava hasta la duodécima semana del desarrollo prenatal.

Método: Se realizó un estudio de serie de casos en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, Cuba, desde mayo de 2018 a mayo de 2019. Se consideró un universo que incluyó embriones y fetos humanos procedentes de abortos voluntarios inducidos por Misoprostol en el Hospital Vladimir Illich Lenin. La muestra de tipo intencionada, quedó constituida por 22 especímenes entre 8 y 12 semanas; los mismos fueron procesados por el método de inclusión en parafina, seccionados transversalmente en cortes seriados y digitalizados con cámara acoplada a estereoscopio. El estudio morfométrico se realizó utilizando el sistema profesional ImageJ.

Resultados. Los valores promedio para el grosor de la pared compacta ventricular desde la semana 8 a la 12, de forma respectiva fueron: 0,182 mm; 0,183 mm; 0,233 mm; 252 mm y 270 mm para ventrículo derecho; 0,198 mm; 0,209 mm; 0,245 mm; 0,275 mm y 0,296 mm para ventrículo izquierdo y 0,307 mm; 0,357 mm; 371mm; 395 mm y 459 mm para el tabique interventricular.

Conclusiones: El grosor del miocardio ventricular se incrementó desde la octava hasta la duodécima semana con diferencias significativas entre cada semana, excepto para la pared ventricular derecha entre las semanas octava y novena.

Palabras clave: desarrollo prenatal, morfogénesis cardíaca, método morfométrico.

Introducción: Los abscesos anorrectales constituyen una enfermedad muy común por urgencias quirúrgicas, y se presentan desde una lesión pequeña, localizada, de fácil diagnóstico, hasta lesiones más complejas y graves; el adecuado diagnóstico e incisión, drenaje y posterior tratamiento disminuyen la posibilidad de su persistencia como un proceso crónico o provocar la muerte.

Objetivos: Evaluar el comportamiento de esta enfermedad, así como el resultado del tratamiento quirúrgico.

Método: Un estudio observacionalde serie de casos de 118 pacientes con el diagnóstico de absceso anorrectal durante el periodo de marzo 2017 a julio 2019 en el Hospital General de Sabya, Arabia Saudita.

Resultados: Predominaron los pacientes masculinos (66,1%), el grupo entre 21-30 años de edad (35,5%) y el absceso perianal (75,4%). Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron la obesidad (22,0%) y la diabetes mellitus (17,7%). Al 65,3% se les realizó incisión y drenaje con anestesia local de forma ambulatoria y se ingresaron el 34,7%. Escherichia coli el germen mayormente aislado (81,3%) y existió recidiva con existencia de una fístula anal en el 14,4%; el resto de los pacientes fueron dados de alta sin complicaciones.

Conclusiones: Con el adecuado diagnóstico y tratamiento de los abscesos anorrectales, se logran resultados favorables y se reduce el número de complicaciones que impliquen una nueva cirugía. 

Palabras clave: absceso anorrectal, absceso perianal, inflamación, supuración.

Introducción: El cáncer de pulmón es una agresiva neoplasia que produce la muerte de la mayoría de los pacientes antes de culminar el primer año después del diagnóstico.

Objetivo: Caracterizar a pacientes afectos de cáncer de pulmón pertenecientes al Policlínico Fermín Valdés Domínguez de Viñales.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal prospectivo. La muestra quedó constituida por 52 pacientes. Los datos se obtuvieron de las Historias de Salud Familiar, Historias Clínicas Individuales y del Registro de la Consulta Central de Pulmón del Hospital Oncológico de la provincia Pinar del Río, Cuba. Las variables fueron analizadas mediante estadística descriptiva.

Resultados: Predominaron los pacientes entre 60 y 79 años con el 71,15% del total, así como el sexo masculino (65,38%). Existió similitud entre los pacientes de tez blanca (48,08%) y los de tez negra o mestiza (51,92%). El hábito de fumar fue el factor de riesgo de más prevalencia (67,30%), mientras que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue la comorbilidad más frecuente (26,92%). Los síntomas más comunes fueron la pérdida de peso (48,08%), tos (44,23%) y disnea (40,38%). El diagnóstico más frecuente fue el carcinoma de células no pequeñas (61,53%) y la etapa fue la III (42,31%). El tratamiento combinado fue el más común, empleado en 17 (43,58%) de los casos que recibieron algún tratamiento.

Conclusiones: Implementar estrategias de prevención para reducir los factores de riesgo contribuirá a lograr un diagnóstico precoz y mejor calidad de vida en pacientes con cáncer de pulmón.

Introducción: El índice de Bolton resulta trascendental para diagnosticar las discrepancias dentarias y tratar las alteraciones presentes. 

Objetivo: Describir el índice de Bolton en adolescentes con normoclusión de La Habana del Este.

Material y método: Se realizó estudio descriptivo transversal desde enero a marzo de 2020, en el policlínico Mario Escalona, municipio La Habana del Este, provincia La Habana, Cuba. Universo formado por 593 adolescentes de 12 a 15 años de las secundarias básicas "26 de Julioʺ y "República Popular de Angolaʺ. Muestra constituida por 25 con normoclusión. Se determinó el índice de Bolton total y anterior. Los resultados se presentaron en tablas.

Resultados: El índice de Bolton total mostró una media de 91,33%; en hembras 90,54% y 92,52% en varones. Se encontraron con discrepancia dentaria total nueve adolescentes (36%); cinco hembras (33,3%) y cuatro varones (40%). El exceso dentario superior mostró una media de 3,66 ± 2 mm y 3,15 ± 1,5 mm el inferior. Sin discrepancia dentaria anterior se encontró el 48%, en féminas 53,3% y en varones 40%. La media del índice anterior fue 77,95%.  El exceso dentario anteroinferior estuvo presente en el 76,9% de los casos con discrepancia.

Conclusiones: Ambos índices de Bolton; total y anterior coincidieron en su promedio con la norma del autor.  La discrepancia dentaria total y anterior se detectó en un alto porcentaje de casos. El sexo masculino fue el más afectado y presentó las medias más altas de los índices. El exceso dentario anteroinferior fue la discrepancia más encontrada.

Introducción: El dengue es la enfermedad por arbovirus más común y el Aedes aegypti su principal vector, con tendencia al incremento de su focalidad sin haber podido lograrse una efectividad de las acciones de control.

Objetivo: Desarrollar una estrategia ambiental, en el consultorio del médico y la enfermera de la familia 15 del Policlínico “Pedro del Toro Saad” enero del 2020; Holguín, Cuba.

Método: Se realizó una estrategia de intervención mixta, para lo cual se emplearon técnicas cuantitativas y cualitativas; se identificó la misión, la visión; se realizó la estratificación con enfoque de riesgo de las manzanas de la comunidad; se propuso un plan de acción organizado por objetivos; así como se elaboraron algunos indicadores de proceso y resultado para su monitoreo y evaluación.

Resultados: la inefectividad del programa de lucha antivectorial se debió fundamentalmente por la carencia de un enfoque de riesgo y a un comportamiento humano inadecuado, para lo cual se elaboró una estrategia integral con acciones escalonadas, estratificadas y con enfoque sistémico, con un conjunto de medidas (organizativas, programáticas, estratégicas) dirigidas a las zonas calientes identificadas en las manzanas 1890, 1391, 1392, 2758 con una política ambientalista, se aplicó el concepto de “pensar globalmente y actuar localmente”.

Conclusiones: Se implementó una estrategia antivectorial, a través de la cual se podrá reducir los índices de infestación por Aedes aegypti hasta valores inferiores al 0,05, para culminar con la transmisión de arbovirosis y minimizar la posibilidad de un desastre sanitario.

Introducción: El cáncer de colon ocupa el primer lugar dentro de las neoplasias del sistema digestivo y el segundo entre todos los procesos oncoproliferativos para ambos sexos.

Objetivo: Determinar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos de interés  del cáncer colorrectal.

Métodos: Estudio descriptivo en  el servicio de Coloproctología del Hospital Universitario General “Vladímir Ilich Lenin” de Holguín, Cuba, en 2018 y  2019. La muestra estuvo conformada por 191 pacientes de 310 con el diagnóstico anatomopatológico de cáncer de colon. Se utilizó como fuente de los datos la información obtenida en la consulta de Coloproctología y las historias clínicas de los pacientes admitidos en la sala  de Oncología.

Resultados: Predominó la poliposis del colon (19,37%), se localiza  la neoplasia  con mayor frecuencia en rectosigmoides (75,39%) y el colon ascendente (11%) el 41,36% presentó constipación,  el 35,60% enterorragia y el 31,9% diarreas. El  tumor vegetante se presentó en  53,93% y el infiltrante en  20,94% de los pacientes, el adenocarcinoma se diagnostica en el 76,96% de los pacientes, seguido del epidermoide y el basoescamoso en un  16,76%  y 5,23% respectivamente; el mayor porciento se identificó en estadio II b con el  27,75%,   

Conclusiones: Predominaron los pacientes entre 70-79 años, sin diferencias estadísticas en cuanto al sexo  y sin antecedentes  familiares o personales de cáncer  de colon.

RESUMEN:

Introducción: La COVID-19 constituye una pandemia sin precedentes que demanda la identificación de peligros y la evaluación de riesgos en las instalaciones destinadas al aislamiento de pacientes confirmados, sospechosos y contactos.

Objetivo: evaluar los riesgos de contagio a la COVID-19 en el centro de aislamiento de becarios extranjeros para la toma de decisiones en materia de bioseguridad.

Método: se realizó estudio descriptivo observacional prospectivo en el centro de aislamiento de la residencia estudiantil de la Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Coello” de Holguín, Cuba, entre enero y febrero de 2021. La muestra estuvo conformada por 12 áreas de riesgo sujetas a Inspección Sanitaria Estatal. Se emplearon métodos teóricos y empíricos como la observación, etapa crucial del método epidemiológico. Se utilizó la estadística descriptiva, el promedio y el porcentaje para la ponderación de riesgo y su validación posterior por métodos alternativos con la ayuda de matrices de riesgo.

Resultados: se demostró la validez de los métodos de la evaluación de riesgo para otorgar una prioridad de atención a las causas de probabilidad de contagio de la COVID-19 y la adopción de medidas de bioseguridad en el centro.

Conclusiones: Se evaluaron los riesgos y se valoró la eficacia de las medidas de bioseguridad necesarias para una rápida contención de la trasmisión de la enfermedad. Se evitó que los trabajadores tuvieran un mínimo riesgo de contagio y una menor probabilidad de afectación para la comunidad y al medio ambiente.

Palabras clave: bioseguridad, peligro, evaluación de riesgo, COVID-19, centro de aislamiento.

Introducción: La estratificación de riesgos es una herramienta que permite identificar y/o agrupar pacientes con mayor riesgo de empeorar o de padecer un problema de salud, requieren una atención más intensa, mayores recursos y para definir intervenciones que se adapten a sus necesidades de cuidados sanitarios futuros.

Objetivos: Estratificar el riesgo de trasmisión de Arbovirosis por manzanas y caracterizar los estratos de muy alto y alto riesgo teniendo en cuenta variables seleccionadas.

Método: Se realizó un estudio observacional, ecológico analítico y retrospectivo. El universo estuvo conformado por 214 manzanas del municipio Abreus, Cienfuegos, Cuba en el quinquenio 2015-2019.

Resultados: Se definieron como Muy Alto riesgo: 49 (22,1%) y Alto riesgo: 44 (20,5%), con la mayor cantidad de casos reportados, tasa de incidencia acumulada, aportaron más de 5 casos, fueron iniciadoras de las epidemias, índice de infestación y Breteau elevado, con mayor cantidad de depósitos por habitantes y de sitios de alta concentración, estando la mayor cantidad de ellas en el consejo popular Abreus. Al superponer espacialmente el dengue, con el zika según Morán I coinciden con manzanas de riesgo del Consejo Popular Juraguá.

Conclusiones: En el municipio quedaron estratificadas el 22,1% (49) y el 20,5% (44) como manzanas de muy alto y alto riesgo respectivamente, la mayoría ubicadas en el consejo popular Abreus (19), asociación entre los estratos epidemiológicos de riesgo obtenidos y la distribución espacial de los focos de Aedes aegypti y los casos de Dengue notificados.

Introducción: la enseñanza del idioma inglés contribuye de manera decisiva con la preparación adecuada de los profesionales de la salud, debido a que ésta proporciona los instrumentos necesarios para el trabajo profesional y el desarrollo científico.

Objetivo: diseñar para su implementación un sistema de tareas comunicativas para el desarrollo de la expresión oral en inglés en los estudiantes de la carrera de Medicina.

Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín durante el curso 2019-2020. Se asumió el método dialéctico materialista como concepción metodológica general de la investigación y se emplearon otros del nivel teórico: análisis y síntesis, inducción-deducción, sistémico-estructural-funcional y modelación; empíricos: análisis documental, encuesta, observación de clases; y procedimientos estadísticos.

Resultados: las principales dificultades estuvieron relacionadas con limitaciones en el tratamiento de la expresión oral en inglés; se constató el interés de los estudiantes en enriquecer la comunicación en este idioma, por lo que se elaboró un sistema de tareas comunicativas para solucionar estos aspectos.

Conclusiones: fueron valoradas por los especialistas como adecuada por su estructura y factibilidad de implementación. Después de aplicadas resultaron efectivas para la consolidación de la formación cultural y en el plano motivacional.

Palabras clave:  estudiantes de Medicina; educación médica; aprendizaje

Introducción: la prevalencia y gravedad de las periodontopatías varía en función de factores inmunológicos, genéticos, ambientales y particularmente de la higiene bucal individual. El hábito de fumar constituye un importante factor de riesgo en el desarrollo de la enfermedad periodontal y de muchas enfermedades crónicas no transmisibles.

Objetivo: caracterizar la enfermedad periodontal en pacientes fumadores.

Método: se realizó un estudio transversal en la Clínica Estomatológica "René Guzmán Pérez", Buenaventura, Holguín, Cuba, desde octubre 2017 a abril 2019. La muestra fue intencionada, compuesta por 116 pacientes de 20 años y más, con enfermedad periodontal, que dieron su consentimiento para participar en el estudio. Se consideró edad, intensidad del tabaquismo, estado periodontal según el Índice periodontal de Russel revisado por la Organización Mundial de la Salud e higiene bucal mediante el índice de Love. La información fue recogida en modelo confeccionado por los autores. Para el análisis estadístico se emplearon frecuencias absolutas y porcentajes y estadística inferencial.

Resultados: se evidenció predominio del sexo masculino (57,76%) y del grupo de edad de 60 a 79 años (45,69%). Según intensidad del hábito de fumar se observó prevaleció la categoría de severo (42,24%). En cuanto a severidad de la enfermedad periodontal la mayor cantidad de pacientes correspondió a la categoría 6, gingivitis con formación de bolsas periodontales (48,28%). El 71,55% del grupo de 60-79tenían una deficiente higiene bucal.

Conclusiones: la severidad de la enfermedad periodontal fue directamente proporcional a la intensidad del hábito de fumar e higiene bucal deficiente.

El dengue es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus que recibe el mismo nombre del cual se han identificado cuatro serotipos, transmitidos principalmente por la picadura de mosquitos hembra Aedes aegypti. Es la arbovirosis de mayor mortalidad mundial. La no disponibilidad de una vacuna tiene su mayor limitante en lograr la protección heteróloga duradera que debe obtenerse en una formulación tetravalente. Se conoce que los componentes del sistema inmune se encuentran, profundamente involucrados en la patogenia de la infección por este virus y por tanto, en la transición desfavorable en los pacientes dengue. Nos proponemos profundizar en la comprensión del comportamiento de los componentes del Sistema Inmune durante la enfermedad, así como su rol en los mecanismos inmunopatogénicos durante la misma. Un mejor entendimiento de estos eventos permitirá desarrollar medidas terapéuticas efectivas para intervenir en el curso de la infección y evitar las formas graves de esta enfermedad.

Palabras clave: dengue, sistema inmune, respuesta innata, respuesta inmune adaptativa, inmunopatogénesis del dengue.

El cumplimiento de misiones internacionalistas por parte de los profesionales de la salud crea la necesidad de prepararlos para interactuar con sus pacientes en otras lenguas de otros países como es el caso de Haití. El objetivo del artículo es proporcionar una  guía para el auto-aprendizaje del criollo haitiano, para colaboradores cubanos de la salud que cumplen misión en Haití. Se emplearon para su elaboración la revisión bibliográfica, el análisis, la síntesis, entrevistas a colaboradores que cumplieron, tanto en la misión médica como educativa, en Haití. La guía consta de una introducción donde se esbozan las características generales del criollo haitiano, su ortografía, pronunciación, gramática. Seguido de los elementos de conversación básica para conocer el estado salud y ofrecer asistencia médica.

La situación del consumo de drogas en Ecuador ha atravesado por diferentes enfoques, mediados por momentos históricos específicos y con la influencia sociocultural del proceso evolutivo; sin embargo, la posibilidad de enfrentar la situación cada vez más compleja del consumo de drogas se pierde en discursos ambiguos y confusos como “la guerra de las drogas”, “el enfrentamiento al flagelo de las drogas” y  “la erradicación del mal de las drogas”, que evidencian el deseo desesperado de enfrentar un problema complejo con sencillas soluciones y la esperanza cada vez más exigua de erradicar algo que llegó para quedarse. Analizamos las causas y condiciones asociadas al proceso evolutivo de la historia reciente del consumo de drogas en Ecuador, focalizando la atención en la necesidad de un enfrentamiento multidisciplinario e intersectorial con participación de los actores sociales y con intervenciones familiares que logren un cambio en los estilos de vida.

Palabras clave: drogas, factores de riesgo, factores de protección, legitimación, índice de consumo.

La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria de la médula espinal que puede obedecer a diferentes procesos inflamatorios, infecciosos o no. Se diagnostican entre 1-8 pacientes por cada millón de habitantes al año. Se presenta un caso de un paciente masculino, de 50 años de edad, de la raza negra, de procedencia urbana, trabajador de la fumigación, con antecedentes de etilismo crónico hace ± 35 años que acude a Cuerpo de Guardia del Hospital Clínico Quirúrgico “Lucía Íñiguez Landín” del municipio Holguín, Cuba, por presentar pérdida de la fuerza muscular en ambos miembros inferiores que se acompañaba de dificultar para orinar y dolor en la columna. Se le realizan estudios complementarios que no muestran resultados específicos pero, por los antecedentes del paciente y los hallazgos clínicos se diagnostica con mielitis transversa secundaria a una infección por arbovirosis. Luego del mes del alta se encuentra completamente recuperado de los síntomas neurológicos.

El arco aórtico derecho es una condición infrecuente que en ocasiones se presenta de manera aislada. El lóbulo de la vena ácigos es una malformación congénita frecuente. Ambos son causa de ensanchamientos mediastinales. Se presenta un caso de paciente femenina de 48 años de edad, blanca, con antecedentes de salud aparente perteneciente al área de salud Alex Urquiola con radiografía de tórax realizada en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin, Holguín, Cuba, que presentó como hallazgo ensanchamiento del mediastino superior y medio derecho, a la cual se indicó tomografía axial computarizada (TAC) de tórax, diagnosticándose arco aórtico a la derecha asociado con pseudolóbulo de la ácigos, demostrando una vez más la importancia del conocimiento de las variantes anatómicas normales.

El Fibroma Osificante es una lesión fibroósea benigna que se forma por una proliferación de tejido fibroso. Es de crecimiento lento pero constante, por lo que al mantenerse asintomático por largo período de tiempo dificulta su diagnóstico temprano, produciendo una deformidad evidente que afecta la simetría facial. En este estudio se describe un caso clínico con diagnóstico de Fibroma Osificante juvenil, de 2 años de evolución ,localizado en el maxilar, encontrado en una paciente keniana de 12 años de edad, la cual fue tratada en el servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital de Kitui, Kenia, donde se le realizó la extirpación quirúrgica mediante cirugía convencional. El diagnóstico temprano de esta entidad  permite mantener la integridad de la mucosa oral, estructuras dentarias y la mayor cantidad de hueso posible, evitando la evolución compleja de la misma.