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EDITORIAL

Impacto de la aplicación de los ensayos clínicos en Holguín durante los últimos 10 años
Zaimar Rodríguez Feria, Dayali T. Rodriguez Torres
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ARTÍCULOS ORIGINALES

Biopsia guiada por ecografía en lesiones malignas de la mama

Se realizó un estudio de serie de casos a pacientes con sospecha de lesiones malignas y con lesiones malignas de mamas confirmadas, provenientes de la consulta multidisciplinaria de cáncer de mama del Hospital Vladimir Ilich Lenin. Se realizó biopsia por aspiración con aguja fina de mama guiada por ecografía a cada paciente con el objetivo de obtener un diagnóstico prequirúrgico más certero. Existió un predominio de las lesiones en las mujeres postmenopáusicas (78 casos para el 39,80%). Un total de 175 pacientes, el 89,29% presentó tumor palpable en el examen físico. Como patrón ecográfico más frecuente apareció la imagen hipoecogénica irregular de textura heterogénea (143 casos para el 72,96%). La totalidad de las citologías positivas se correspondió con los resultados anatomopatológicos. La biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía es un método idóneo en la evaluación de las lesiones malignas o sospechosas de malignidad en la mama.

 

Palabras clave: neoplasias, ultrasonido, imagen hipoecogénica, lesiones malignas de mamas.

 

ABSTRACT

A study of series of cases was carried out with patients that showed have malignant and suspicious breast lesions. These patients come from the multidisciplinary breast cancer Doctor´s Office at Vladimir Ilich Lenin Hospital. A biopsy through aspiration with a fine needle of guided breast by echography was performed to get a more accurate presurgical diagnosis. There was a predominance of lesions in post menopausal women (78 cases for 39.80 %). The palpable tumor was the most significant piece of information from the physical examination to 175 patients with 89.29% being the irregular hypoechogenic image of hetherogeneous texture the most frequent echographic pattern.

 

Key words: neoplasm, ultrasound, hypoechoic image, malignant breast lesions.

Elyanne Estévez de la Torre, Lissette Tamayo Hernández, Liliana Aguilar Muñoz, Regis Rosales Labrada, Edgardo Moráguez Vuelta, Olga Lidia Rodríguez Infanzón
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Efectividad del tratamiento con manganeso en pacientes con asma bronquial

Se realizó un estudio cuasi-experimental en el Servicio de Alergia del Hospital Pediátrico Octavio de la Concepción de la Pedraja de Holguín, con el propósito de evaluar el tratamiento con manganeso en 21 pacientes asmáticos. Se incluyeron pacientes del área urbana del municipio Holguín, de ambos sexos, con edades entre 6 y 14 años, diagnosticados con asma moderada y severa persistente, sin otras enfermedades asociadas y sin tratamiento previo específico para su enfermedad. Se les indicaron medidas de control ambiental y manganeso al 20%, 6 gotas sublinguales en ayunas, retenerlo un minuto y luego tragar, este tratamiento se aplicó durante 3 meses. Se realizaron controles mensuales hasta 6 meses después de concluido el tratamiento. Los criterios de evaluación fueron: el examen físico general, las pruebas funcionales respiratorias antes y después del tratamiento y los controles mensuales. Los resultados se clasificaron en: bien, regular y mal. Se utilizaron los porcentajes y la prueba de hipótesis de x2; así como el test de comparación de proporciones, ambas con un nivel de significación de 0.05. No existió evidencia entre la evolución y los grupos de edad (x2 = 0.17); el 61,9% de los sujetos estudiados evolucionaron bien, el 38,1%, regular y ninguno mal con independencia de la severidad del asma (x2=0.38). No se presentaron reacciones secundarias. La terapéutica con manganeso resultó efectiva en los pacientes estudiados.

Palabras clave: manganeso, oligoterapia, asma bronquial

 

ABSTRACT

A quasi-experimental study at Allergy Service of the Octavio de la Concepción de la Pedraja Pediatric Hospital of Holguín was carried out with the aim of assessing the effectiveness of the treatment with manganese in 21 asthma patients, who were from the urban area of Holguín Municipality of both sexes, and aged between 6 and 14 years. These patients suffered from moderate asthma and severe persistent asthma, without any other associated diseases, and without specific previous treatment. Environmental control measures as well as manganese 20%, (6 sublingual drops taken on an empty stomach, retaining them during three minutes and then swallow) for three months were indicated. Monthly controls until six months after finishing the treatment were performed. General physical exam, respiratory functional tests before and after the treatment and monthly controls were the assessment criteria. The results were given by means of three categories: good, regular and bad. The statistical analysis was given in percentages, as well as the hypothesis test x2 and the test of comparative proportions, both with a level of significance = 0.05. There was no evidence between the disease development and the age groups (x2 = 0.17); 61% of the asthma patients had a good progress, 38.1% were in regular category and none of them were in bad category in spite of the severity of the disease (x2=0.3). There were no adverse reactions. The results showed that manganese was an effective therapy.

Key words: manganese, oligotherapy, bronchial asthma.

Matilde S. Fagés Ramírez, Jesús F. Moreno Rodríguez, Bernardo Acosta Martínez, María del Carmen García Nieblas, René Nuñez Inza
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Caracterización de la prescripción de benzodiazepinas en adultos mayores en un consultorio de la atención primara de salud

Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre las condicionantes y los hábitos de prescripción de medicamentos en un consultorio de la atención primaria de salud pertenecientes al área de la Policlínica Manuel Díaz Legra del municipio Holguín, con el objetivo de caracterizar la prescripción de benzodiazepinas en adultos mayores. Un total de 17 pacientes (15,17%) consumían o habían consumido benzodiazepinas tres meses antes de la investigación, de ellos 11 (64,70%) estaban incluidos en el grupo de 60 a 74 años. Predominó el sexo femenino, 13 (76,47%). Aproximadamente, la mitad de los pacientes no tenían pareja y su nivel educacional era de enseñanza primaria y 14 (82,35%) refirieron consumir café. El clorodiazepóxido y el nitrazepam fueron los únicos medicamentos empleados, el primero fue el de mayor uso con 13 pacientes (76,47%), la indicación en 11 pacientes (64,70%) fue por ansiedad. Hubo empleo intermitente y de larga duración de estos medicamentos. El médico de familia fue el profesional que más las indicó (12 para el 70,58%). El insomnio fue la causa de la solicitud del nitrazepam en todos los casos. Predominó la prescripción irracional. Se requiere de un cambio en la prescripción de medicamentos que contribuya a mejorar su calidad y su uso racional, así como fomentar el uso responsable de éstos por parte de la población, especialmente, la geriátrica.

Palabras clave: benzodiazepinas, adulto mayor, prescripción.

 

ABSTRACT

A descriptive and cross-sectional study at a Family Office of Primary Care of Manuel Díaz Legra health area was carried out on the conditions of the prescription habits. The objective of this study was to characterize the benzodiazepines prescription in elderly patients. A total of 17 patients (15.17%) consumed or had consumed benzodiazepines three months before the study was done, 11 of them (64.70%) were included in the group from 60 to 74 years. The female sex prevailed, 13 (76.47%). Approximately half of the patients does not have couple and their educational level was of primary education and 14 of them (82.35%) consumed coffee. Chlordiazepoxide and Nitrazepam were the only medications used; the first one was the most used medication with 13 patients (76.47%). Prescription for anxiety was the prevailing one reprersented by 11 patients (64.70%). There was intermittent prescription and of long duration. The Family Doctor was the one that prescribed more benzodiazepines 12 (70.58%). The insomnia was the cause of nitrazepam giving in all cases. The irrational prescription prevailed .The authors considered that it was necessary to change the prescription of medications in order to improve its rational use, as well as, to foster the responsibility value in the population, especially the elderly people.

Key words: benzodiazepines, elderly, prescription.

Dania Isabel Oropeza Pupo, Luís Manuel Calero González, Roberto Torres Suárez
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Comportamiento del asma persistente moderada en niños tratados con inmunoterapia

Se realizó un estudio cuasi-experimental en 30 pacientes asmáticos moderados persistentes de entre 6 y 17 años, atendidos en el Servicio de Alergología de la Policlínica Universitaria César Fornet Fruto de Banes, con asma bronquial moderada persistente tratados con vacunas con el objetivo de determinar su evolución clínica en el periodo 2008-2010. Los datos primarios se obtuvieron mediante interrogatorio, examen físico e historia clínica de paciente. Se caracterizaron los pacientes por medio de variables como edad, sexo, inmunoterapia aplicada, y evolución de síntomas y signos de la enfermedad. Se produjo un predominio del sexo masculino en edades entre 14 y 17 años. Los extractos de vacunas aplicados fueron en su gran mayoría de ácaros. Se observó mejoría de los síntomas del asma en una elevada proporción de pacientes.

Palabras clave: asma bronquial moderada persistente, inmunoterapia.

 

ABSTRACT

A quasi-experimental longitudinal research in 30 patients witch mild bronchial asthma between six and 17 years, attended at Allergy Service of Cesar Fornet Fruto University Polyclinic of Banes municipality was carried out. The objective of this study was to assess the clinical variations of a group of children who suffered from mild bronchial asthma and treated with vaccines.This research was performed from 2008 to 2010. The primary data were obtained from interview, physical exam and medical record. The variables age, sex, type of immunotherapy used in patients were studied, as well as, the signs and symptoms progress. The results showed a predominance of male sex between 14 and 17 years. Mainly acaros were the extracts of the vaccines used in most of cases. An improvement of symptoms of the disease in a considerable part of patients was observed.

Key words: persistent: mild bronchial asthma, immunotherapy.

Reina Migdalia Iglesias Tamayo, Ángela Cala Bayeux, Matilde Fagés Ramírez
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Variables epidemiológicas en pacientes con tromboembolismo pulmonar atendidos en los Servicios Clínicos del Hospital Vladimir I. Lenin

Antecedentes: El diagnóstico de la enfermedad tromboembólica, y en particular de la tromboembolia pulmonar, es uno de los retos más difíciles para los clínicos a causa de la escasa sensibilidad y especificidad de los signos y los síntomas. Objetivos: Describir el comportamiento epidemiológico de los casos fallecidos por tromboembolismo pulmonar en los servicios clínicos del Hospital Vladimir Ilich Lenin en 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Se estudiaron los 41 pacientes fallecidos con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar en 2010. Se evaluaron variables como: edad, sexo, causa básica de la muerte, estadía hospitalaria y porcentaje de necropsias. Resultados: Se observó un predominio de los pacientes mayores de 70 años con el 63,5% y del sexo masculino. Las principales causas básicas de muerte fueron las vasculares con el 41,4% seguida por las neumopatías inflamatorias con el 21,9%. La estadía hospitalaria en los pacientes con tromboembolismo pulmonar fue mayor de 20 días en el 56%. El porcentaje de necropsias se comportó en el 63,5% de los casos. Conclusiones: El total de los indicadores epidemiológicos utilizados se comportaron de forma similar a los reportados por otros autores en relación con la edad, sexo, causa básica de muerte y estadía hospitalaria. En porcentaje de necropsias para esta enfermedad fue adecuado.

Palabras clave: tromboembolismo pulmonar, epidemiología, estadía hospitalaria, necropsias.

 

ABSTRACT

Backgrounds: The diagnosis of pulmonary thromboembolism is one of the most difficult challenges for clinicians due to the lack of sensitivity and specificity of signs and symptoms. Objectives: Analyze the epidemiological variables in cases attended at Clinical Services of V. I. Lenin Hospital, who died due to pulmonary thromboembolism. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out at V. I Lenin Teaching Hospital was performed. The research comprised 41 patients who died at clinical services of this institution in 2010 because of thromboembolism diagnosis. Variables of interest such as age, sex, main cause of death, hospital demurrage and index of autopsies were evaluated. Results: there was a higher incidence in male patients older than seventy years representing 63.5%. The main causes of death were the vascular ones (41.4%) followed by inflammatory lung disease (21.9%). The hospital demurrage was superior to twenty days in 56% of patients. The index of necropsies was of appropriate. Conclusions: The epidemiological variables such age, sex, basic cause of death and hospital demurrage incidence were similar to those reported by other authors. In this hospital the index of autopsies was appropriate.

Key words: hospital demurrage, thromboembolism, pulmonary, necropsies.

Diana Rosa Martínez Calzadilla, Nelson Portelles Batista
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ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Elena Tarragó Amaya, Pedro Enrique Miguel Soca, Leonor Amanda Cruz Lage, Yalina Santiesteban Lozano
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Asesoramiento genético sobre el cáncer de mama

El cáncer de mama es una neoplasia maligna, de acuerdo con su etiología, la genética lo clasifica en esporádico o hereditario. La forma hereditaria es causada por una mutación en la línea germinal en genes supresores de tumores y la más frecuente se localizada en los genes BRAC1 y BRAC2. Los individuos portadores de estos genes presentan un incremento del riesgo de desarrollar cáncer. La historia familiar es esencial para su identificación, además existen los criterios cualitativos de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) y los diferentes modelos matemáticos que resultan útiles en el cálculo del riesgo de padecer cáncer de mama o de portar la mutación. En los individuos con probabilidad de presentar una mutación hay que valorar la realización del test genético. Además, existe la prevención convencional que por su alto riego es muy importante y debe comenzar a los 25 años. El asesoramiento genético es de gran importancia para la prevención y el manejo integral de esta enfermedad.

Palabras clave: cáncer de mama, riesgo genético, asesoramiento genético, genes BRAC1 y BRAC2

 

ABSTRACT

The breast cancer is a malignant neoplasm and according to its etiology it is classified in sporadic or hereditary. The cause of the hereditary cancer is a mutation of germline in the tumoral suppressors gene and the most frequent one is located in BRAC1 and BRAC2 gene, which are the most frequently found. The carriers of these genes show an increase of the risk in developing cancer. The family history is the essential tool for their identification; also exist the qualitative criterion of the American Society of Clinical Oncology (ASCO) and the different mathematical models which are very useful in the cancer risk estimates calculation. In the individuals with the probability of carrier a mutation its necessary value for the genetic test. The conventional prevention is very important in these cases should begin at 25 years of age. The genetic counselling is considered very necessary in preventing and management of this disease.

Key words: breast cancer, genetic risk, genetic assessment

Olga Antonia Álvarez Estrabao, Tania Cruz Mariño, Mirelis Concepción Osorio, Maidolis Cardet Escalona, María Teresa Díaz Armas
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Actualización sobre diabetes mellitus

La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más frecuente. Es producida por una deficiencia en la secreción o acción de la insulina y se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre y orina. La estrategia de búsqueda de información de esta revisión incluyó artículos recientes de PubMed y EBSCO, además de revistas médicas cubanas y del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Se describieron los aspectos actuales de la clasificación, el diagnóstico, la patogenia y los principales síntomas, las complicaciones más frecuentes agudas y a largo plazo, la relación entre el síndrome metabólico y la diabetes y por último la conducta terapéutica, con énfasis en sus aspectos más novedosos. En algunos casos se describieron los aspectos moleculares implicados en este trastorno.

Palabras clave: diabetes mellitus, clasificación, diagnóstico, patogenia, complicaciones, tratamiento

 

ABSTRACT

Diabetes mellitus is the most common endocrine disease. It is caused by a deficiency in the secretion or action of insulin and is characterized by high levels of glucose in blood and urine. The search strategy included information in these review recent articles in PubMed and EBSCO as well as Cuban Medical Journals and the Provincial Center of Medical Information. the current aspects of classification, diagnosis, pathogenesis, and the main symptoms. The most frequent acute and long term complications were described as well as the relationship between metabolic syndrome and diabetes, and finally the therapeutics. In some cases, the molecular aspects involved in this disorder were also described.

Key words: diabetes mellitus, classification, diagnosis, pathogenesis, complications, treatment

Alejandro Almaguer Herrera, Pedro Enrique Miguel Soca, Carlos Reynaldo Será, Antonio Luis Mariño Soler, René Carlos Oliveros Guerra
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PUNTOS DE VISTA

Un acercamiento al buen uso del laboratorio clínico
José Antonio del Campo Avilés
112 lecturas
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Tristezas y depresiones
José Alejandro Valdevila Figueira, Leonides Laguna Salvia
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Acerca del artículo “Asechanzas en el mundo editorial”
Zaimar Rodríguez Feria
130 lecturas
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PRESENTACIÓN DE CASOS

Jose Alejandro Valdevila Figueira, Leonides Laguna Salvia
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Regis Gerardo Rosales Labrada, Irca Pupo Morales, Janice Morales Rodríguez, Matilde S. Fagés Ramírez
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María del Pilar Montero Varela, Sonia Peregrin Rodríguez, Juan José Oro Martínez, Jorge Betancor Puig, Liliam Pilar Oro Montero
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Disección aórtica tipo B e insuficiencia renal aguda en un paciente con enfermedad renal crónica

Se presentó un paciente de 39 años de edad, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arterial sin tratamiento regular y manifestaciones de isquemia en miembros inferiores con claudicación intermitente. Se diagnosticó disección aórtica tipo B. Los síntomas al ingreso fueron dolor precordial con irradiación abdominal, que se interpretó como una cardiopatía hipertensiva y cólico nefrítico. Luego, presentó deterioro rápido de la función renal con necesidad de tratamiento hemodialítico de urgencia e hipertensión arterial de difícil control. Falleció a los 30 días a causa de trombosis mesentérica con necrosis intestinal extensa.

Palabras clave: disección aórtica tipo b, insuficiencia renal aguda, aterosclerosis, trombosis mesentérica, enfermedad vascular renal

 

ABSTRACT

A 39- year- old, male, white patient was presented in this paper. The patient presented a hypertension without regular treatment and manifestations of lower limb ischemia with intermittent claudication. A type B aortic dissection was diagnosed. Chest pain with irradiation to the abdomen was the symptoms found at the admission. And a chronic coronary artery disease and renal colic were involved in the diagnosis at the beginning, 24 hours later an acute kidney injury with necessity of hemodialysis treatment as emergency treatment, and hypertension of a very difficult management were diagnosed. He died 30 days after he has been admitted by a mesenteric thrombosis with an extensive necrosis of the intestine.

Key words: type B aortic dissection, acute renal failure, atherosclerosis, mesenteric thrombosis, renal vascular disease

Jorge Luis Marrero Escalona, José Enrique Castellanos Heredia
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CARTAS AL EDITOR

Insuficiencia hepática aguda versus insuficiencia hepática crónica agudizada: ¿es importante su diferenciación?
Alain Cruz Portelles, Evelio Ocampo Trueba
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ALFABETIZACIÓN INFORMACIONAL

Revistas médicas cubanas: ¿es posible una igualdad académica?

La clasificación de las revistas médicas cubanas según la procedencia geográfica de la mayor parte de sus autores obstaculiza su desarrollo en las actuales condiciones de avance tecnológico y científico en el país. Se analiza la evolución, estado actual y perspectivas materiales y académicas de las revistas médicas cubanas. Las revistas médicas cubanas transitan hacia una nueva fase de desarrollo, que parte de la posibilidad de obtener una igualdad tecnológica, de acceso y académica iniciales. Un gran número de estas revistas han migrado, migran o están por migrar a Open Journal System, una plataforma tecnológica para la edición de revistas científicas electrónicas de probada calidad y con un alto número de usuarios a nivel internacional. Actualmente, Cuba publica casi 30 títulos de revistas médicas con metodología SciELO; de ellas, 20 aparecen en Scopus, la base de datos multidisciplinaria de literatura arbitrada más grande del mundo, algo que no sucede con las revistas editadas en otros formatos. Más de 40 revistas médicas cubanas ostentan hoy el sello CITMA, la certificación que otorga la Academia de Ciencias de Cuba a las revistas que considera que cumplen los requisitos para considerarse revistas científico-tecnológicas. Es posible obtener una igualdad académica entre las revistas del sector de la salud en el país, que depende en gran parte de la labor de autores, árbitros y editores de cada una de ellas, así como del apoyo que reciban ellas de las autoridades científicas y administrativas de las instituciones y entidades a las que se subordinan.

Palabras clave: revistas médicas cubanas, clasificación, Open Journal System, SciELO, igualdad tecnológica, igualdad de acceso, igualdad académica.

 

 

ABSTRACT

The classification of Cuban medical journals according to the geographical origin of most of the authors hinders their development under the present conditions of scientific and technological advancement of the country. The evolutions, current status as well as academic and material perspectives of Cuban medical journals are analyzed. Cuban medical journals reach a new phase of development, starting from the possibility of obtaining a technological, access and initial academic equality. A large number of these journals have migrated or are migrating to Open Journal System, a technology platform for the electronic publication of scientific journals of proven quality and a high number of users worldwide. Currently, Cuba published nearly 30 medical journals in SciELO methodology, 20 of them appear on Scopus, the world's largest multidisciplinary database of refereed literature, which is not the case with journals published in other formats. More than 40 Cuban medical journals hold CITMA seal, certification awarded by the Academy of Sciences of Cuba to journals deemed to meet the requirements to be considered scientific and technological journals. It is possible to obtain equality between the academic journals in the health sector in the country, which depends largely on the work of authors, referees and editors of each, and the support they receive from the scientific and management authorities of institutions and entities that are subordinate.

Key words: Cuban medical journals, sorting, Open Journal System, SciELO, technological equality, equal access, equal academic.

Rubén Cañedo Andalia, Alberto R. Piritz Assa, Rafael M. Trinchet Soler
434 lecturas
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NOTICIAS

Constituido el Capítulo de la Sociedad Cubana de Patología Clínica en Holguín
José Antonio del Campo Avilés
99 lecturas
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Desarrollado con éxito el I Taller Científico sobre Salud, Medio Ambiente y Calidad de Vida
Raisa Cuenca Díaz, Maritza Jiménez Leyva
207 lecturas
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